Варикоз простыми словами:

В норме венозные клапаны обеспечивают движение крови вверх и предотвращают её обратный ток. При варикозной болезни сосудистая стенка теряет эластичность, а клапаны перестают полностью смыкаться. В результате повышается давление в венах нижних конечностей, и они постепенно расширяются, становятся извитыми и заметными под кожей.
Ключевую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность. Если варикозной болезнью страдали оба родителя, вероятность унаследовать слабость соединительной ткани может достигать 90 %

К дополнительным факторам риска относятся:

• длительное пребывание в положении стоя или сидя
• избыточная масса тела
• беременность
• приём гормональных препаратов

Женщины сталкиваются с этим заболеванием чаще, что связано с гормональными колебаниями, а также с повышенной нагрузкой на венозную систему во время беременности

Выступающие вены на голенях часто воспринимаются как исключительно косметический дефект. Однако варикозное расширение вен — это полноценное заболевание сосудистой системы. Без лечения оно постепенно прогрессирует, со временем затрагивая не только нижние конечности, но и оказывая влияние на общее состояние организма.
Женщины сталкиваются с варикозной болезнью примерно в три раза чаще, однако среди мужчин она также широко распространена.
Рассмотрим, какие риски несёт это заболевание и как можно предотвратить его развитие

Чем грозит варикоз

Сам по себе варикоз не проходит. Он может годами оставаться на одной стадии, но при появлении провоцирующих факторов — травма, инфекция, долгий перелет — болезнь декомпенсируется быстро. Из-за застоя крови замедляется обмен веществ в тканях, снижается доставка кислорода к коже и подкожной клетчатке. Параллельно активируются факторы свертывания, создавая условия для тромбообразования.

Угрозы на разных стадиях болезни:

Классификация CEAP выделяет семь клинических стадий варикозной болезни. Каждая из них характеризуется своими симптомами и уровнем риска осложнений. Понимание этих стадий позволяет оценить степень прогрессирования заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения.
Основные классы и их особенности:
C0–C1 — начальные проявления
Появляются сосудистые «звёздочки» и мелкие подкожные вены, может ощущаться тяжесть в ногах к концу дня. Серьёзная угроза пока минимальна, однако заболевание уже началось.
C2 — выраженный варикоз
Отмечается расширение вен диаметром более 3 мм, возможны ночные судороги. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует.
C3 — отёчная стадия
Возникают стойкие отёки голеней, которые не исчезают после отдыха или сна. Это свидетельствует о нарушении венозного и лимфатического оттока.
C4 — трофические изменения кожи
Появляются пигментация, воспалительные изменения (экзема), уплотнение тканей. На этом этапе повышается риск повреждения кожи и развития осложнений.
C5–C6 — трофические язвы

1. Формируются зажившие или открытые язвы на голени — наиболее тяжёлое проявление хронической венозной недостаточности, требующее длительного и комплексного лечения.

Острые осложнения варикоза:

Некоторые состояния при варикозной болезни нижних конечностей требуют неотложной медицинской помощи. Промедление в таких случаях может привести к тяжёлым осложнениям, вплоть до угрозы жизни или стойкой утраты трудоспособности.

К острым осложнениям варикоза относятся:
Тромбофлебит
Воспаление венозной стенки с образованием тромба. Проявляется болезненным уплотнением по ходу вены, покраснением и повышением температуры кожи. Без своевременного лечения процесс может распространиться на глубокие вены.

Тромбоз глубоких вен
Образование тромба в глубоких венах. Характеризуется выраженным отёком, изменением цвета кожи (синюшность), чувством распирания. Опасен риском развития тромбоэмболии лёгочной артерии — потенциально жизнеугрожающего состояния.

Венозное кровотечение
Возникает при повреждении стенки варикозного узла и может быть значительным по объёму.
Первая помощь включает наложение давящей повязки и придание конечности возвышенного положения

Когда обязательно обращаться к флебологу:

Полностью предотвратить развитие варикозной болезни при наличии наследственной предрасположенности невозможно. Однако замедлить её прогрессирование и значительно снизить риск осложнений — вполне реально.

Основные меры профилактики:
Компрессионный трикотаж

• Гольфы или чулки с правильно подобранным классом компрессии улучшают венозный отток и уменьшают давление в поверхностных венах.

Физическая активность

• Ходьба, плавание и езда на велосипеде активируют мышечно-венозную помпу голени — естественный механизм, способствующий движению крови вверх

Контроль массы тела

• Избыточный вес увеличивает нагрузку на венозную систему нижних конечностей.

Регулярные перерывы при сидячей работе

• Каждые 40–60 минут рекомендуется вставать, немного пройтись или выполнить простые упражнения, например подъёмы на носки.
• Комплексное соблюдение этих рекомендаций в сочетании с регулярным наблюдением у флеболога помогает на протяжении длительного времени контролировать заболевание и предотвращать развитие серьёзных осложнений

Обратиться к врачу рекомендуется уже при появлении первых тревожных симптомов. Многие откладывают визит до момента, когда возникает выраженный косметический дефект, однако к этому времени заболевание, как правило, уже переходит в более продвинутую стадию.

Показания для консультации флеболога в ближайшее время:

• стойкое чувство тяжести и распирания в голенях к концу дня
• отёки ног, не исчезающие после ночного отдыха
• ночные судороги икроножных мышц
• потемнение кожи или появление уплотнений в области голени
• болезненность по ходу поверхностных вен

Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить заболевание на ранней стадии и ограничиться малоинвазивными методами лечения.
Важно учитывать, что варикозная болезнь не проходит самостоятельно и без терапии имеет тенденцию к постепенному прогрессированию.